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发布时间：2021-01-21 03:42:18 阅读：次来源：铭牌厂家

血型中的RH是什么意思？生活365 - 医疗健康 - 资讯生活

1、什么是Rh血型？

???? Rh血型是目前已知的三十种人类血型系统之一，它的临床重要性仅次于ABO血型系统，也是非常复杂的一种人类血型系统。简单来说，红细胞表面具有Rh抗原

的人称为Rh阳性，否则就是Rh阴性。Rh抗原家族中最重要的是D抗原，因此，Rh阳性也称为D阳性，Rh抗体也可称为抗D抗体。Rh血型对于产科尤为重

要，如果母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性，胎儿的红细胞有可能进入母体循环使其产生同种抗体；当她再次怀上Rh阳性胎儿时，Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体

内，导致胎儿发生急性溶血反应而死亡。

???? 2、Rh阴性血为何如此稀缺？

???? Rh阴性血型在高加索人（即白种人）中比例较高，约占15%～17%，在非洲裔人中占3%～5%，亚裔中平均不到0.1%。中国人Rh阴性血型的比例约为

0.3%～0.4%。如果同时考虑到ABO血型系统，A、B、O与AB型的比例是3：3：3：1，我们可以看出，最稀缺的Rh阴性AB型的人约为万分之

三，十分罕见。这就造成Rh阴性血源的稀缺，经常引起媒体及公众的高度关注。但是，Rh阴性患者是否无论在什么情况下都必须输注Rh阴性血，否则就会发生

溶血反应呢？

???? 3、Rh阴性患者使用Rh阳性血一定会发生溶血反应吗？

???? 发生Rh溶血反应的前提是受血者体内有抗D抗体，输入的红细胞携带有D抗原，继而因抗原抗体反应导致红细胞凝集发生溶血，体内没有抗D抗体的Rh阴性患者

即使输注了Rh阳性血，也不会发生溶血性输血反应。除了曾接受过Rh阳性血输注的人，和曾经怀过Rh阳性胎儿的女性外，Rh阴性的人体内是没有抗D抗体

的。那么，如果Rh阴性患者使用了Rh阳性血，产生了抗D抗体，岂不是给他（她）以后再次用血或怀孕带来风险？

???? 4、Rh阴性患者接受Rh阳性血是否一定会产生抗D抗体？

???? 事实上，Rh阴性的人接受Rh阳性血输注后，并非一定会产生抗D抗体，这与受血者免疫状态、输入血液制品的种类、红细胞的量以及其他未知因素有关。上世纪

八十年代之前，对于健康志愿者的研究显示，Rh阴性个体接受Rh阳性血输注后抗D抗体的发生率为80%左右。但之后的临床研究却有不同的结论。据2003

年德国吕贝克大学Frohn

C的报道，78名Rh阴性患者接受了Rh阳性红细胞输注，其中16名患者产生了抗-D，发生率约20%。据2005年美国马里兰大学医学院的报道，161

名外伤患者接受了未做交叉配型的O型血581单位，其中10名Rh阴性患者接受了Rh阳性血，仅有一名患者产生了抗D抗体。另据2011年美国加州阿拉米

达县医学中心的统计，132名患者接受了紧急输血共3966单位，其中9名Rh阴性患者接受了Rh阳性血，同样仅一名患者产生了抗体。相关研究还提示，对

于接受Rh阳性血输注的Rh阴性患者而言，严重外伤等重症患者由于免疫反应水平降低，产生抗体的机率更低。

???? 需要特别指出的是，在Rh阴性的亚洲人中，有三分之一属于DEL表型，这种表型的人接受Rh阳性红细胞是不会产生抗D抗体的。因此，全面准确的血液免疫学检查，可以更好地保障患者的用血来源与用血安全。

???? 5、Rh阴性患者的输血应以救治生命为首要原则

???? 综上所述，对于Rh阴性患者的用血，在条件许可的情况下应尽量给予Rh阴性血；但在病情危重急需用血时，应以救治生命为首要原则，可以给予配型相合的Rh

阳性血；甚或为了争取时间抢救生命，给予未做交叉配型的Rh阳性O型血。即便对于女性，生命权也重于生育权，决不能因寻求Rh阴性血贻误抢救时机而导致生

命危险。

参考文献：

[1] Harvey GK，David JA. Mollison's Blood Transfusion in Clinical Medicine，11e. Wiley-Blackwell，2006.

[2] Frohn C，Dümbgen L，Brand JM，et al. Probability of anti-D development

in D- patients receiving D+ RBCs，Transfusion，2003，43(7)：893-8.

[3] Dutton RP，Shih D，Edelman BB，et al. Safety of uncrossmatched type-O

red cells for resuscitation from hemorrhagic shock. J

Trauma，2005，59：1445–1449.

[4] Miraflor E，Yeung L， Strumwasser A，et al. Emergency uncrossmatched

tr-ansfusion effect on blood type alloantibodies. J

Trauma，2012，72(1)：48-53.