基层医改的费县模式

发布时间：2020-07-13 16:42:55 阅读：次来源：铭牌厂家

编者按 2011年是深化医改攻坚之年，随着国家基本药物制度以及在基层医疗单位和公共卫生部门实施绩效工资等重大举措的陆续出台，基层医疗卫生机构综合改革已经进入实际操作阶段。在各地基层医疗改革领域的探索和实践上，山东省临沂市费县走出了自己的道路，践行着属于自己的“费县模式”。

医疗改革：理念先行

费县新一届领导班子坚持以人为本、民生为重、民生为先的执政理念，一直把就医、就业、就学、住房、安全等关系人民群众切身利益的实际问题作为发展之要务。县委书记杜昌伟在2011年的第一次县委常委会议上，提出要把群众最关注、最受益的基本药物实施、基层医改、县级医院综合改革等作为医改的重点任务。

县医改领导小组由县长任组长，医改工作从上到下实行“一把手”亲自抓。费县各级党委、政府和县直有关部门都把医改工作作为政治责任；县政府还将改革任务进行细化分解，针对改革运行质量、资金管理等工作，从职能部门到乡镇卫生院、村卫生室，一直到工作人员，均制定了考核标准，形成了多部门参与的检查考核机制。

县人大、县政协领导分别多次组织代表、委员视察调研全县医改工作，跟踪问效医改进程，及时提出反映群众要求与呼声的建议。县医改办跟踪问责、全程问效，保障了基层医改工作有力、有序地向前推进。

财政保障：改革的关键

对于基层医疗卫生机构来讲，这次改革是从里到外的大变革，管理体制、运行机制都发生了质的变化。其关键就是改变“以药补医”的体制，使基层医疗卫生机构走上回归公益之路。如何保障财政对卫生的有效投入就成为这次改革成败的关键性因素。

费县是经济欠发达县，在财政收入状况比较困难的情况下，县委、县政府坚持把人民群众利益放在首位，确立了“用财政的钱保民生、用市场的钱谋发展”的财政保障机制，财政部门提出了“资金跟着医改走，卫生改革改到哪里、财政保障资金就落实到哪里”的工作思路，把有限的财力用于民生政策的落实。

坚持以投入促改革、以投入换机制，按照医改进度和目标要求全力提供财政保障。对于卫生改革和民生政策所需资金采用加法管理，即原有卫生项目资金全部保留，新增项目足额兑现，享受待遇不打折、重复享受。

同时，充分发挥财务管理的杠杆作用，在基层医疗卫生机构实行收支两条线管理，合理确定各项资金用途，激发医疗机构内在动力，确保医改资金用好用足用出实效。今年，全县医改资金预计投入2.46亿元，县级财政配套的7000万元已经足额到位。正是有了充足的财力保障，费县的基层医改才得以顺利推进。